La chirurgie esthétique commence à intéresser pas mal de personnes de nos jours, notamment les célébrités. Il s’agit d’une opération chirurgicale permettant de changer l’aspect du visage et du corps, qui est apparemment sain mais jugé par la personne concernée comme étant disgracieux et inesthétique. Vous n’aimez pas certaines parties de votre morphologie ou vous souhaitez uniquement rajeunir un peu votre figure ? La chirurgie esthétique est une option à prendre. Les seins, le nez et les fesses sont les plus visés. Pour réussir cette intervention, le processus passe par de nombreuses étapes. Les anchors sont importants pour la planification.
Qu’est-ce que la chirurgie esthétique ?
La chirurgie esthétique n’est pas née de la dernière pluie. Elle a déjà existé depuis des années et fait partie des branches de la chirurgie plastique. Son objectif consiste à transformer une apparence physique à la naissance à des fins esthétiques ou thérapeutiques. Ce concept s’est même élargi après la Première et la Deuxième guerre mondiale. D’où l’apparition de nombreux cabinets qui réalisent l’opération de chirurgie esthétique. Pour de plus amples informations, recherchez anchors sur internet.
Généralement, il n’y a pas de véritable motif pathologique. Le choix est juste basé sur une appréciation individuelle. Quelle que soit la raison, l’intervention peut être effectuée sur toutes les zones du corps. Elle concerne spécifiquement la peau ainsi que les tissus superficiels non viscéraux de l’organisme. Les adeptes de cette idée demandent fréquemment de refaire le visage, particulièrement les rhinoplasties pour le nez et les liftings pour corriger la peau. Les chirurgies mammaires, incluant la chirurgie des seins, cartonnent aussi tout comme les liposuccions.
D’autres actes commencent à séduire de plus en plus de gens tels que le remodelage des oreilles, la pose des implants (fesses, mollets, poitrine) et surtout l’injection de botox ou encore de collagène. Il s’agit d’une opération très délicate. L’intervention revient exclusivement aux personnes compétentes en chirurgie plastique et esthétique.
Les consultations indispensables avant l’opération
Les interventions de chirurgie esthétique ont pour but de satisfaire entièrement les patients avec un rendu naturel et performant. Pour y parvenir, elles doivent être précédées d’une analyse préopératoire. Le spécialiste au sein d’une clinique esthétique est fortement sollicité à cet effet pour réaliser un devis détaillé. Vous allez, en fait, lui étaler vos motivations, vos besoins et vos souhaits ainsi que vos attentes. Le chirurgien esthétique doit vous interroger sur votre stabilité psychologique avant de proposer les solutions adaptées à vos attentes. N’oubliez pas les anchors pour une recherche efficace.
Viennent par la suite les examens cliniques et la radiographie. L’anesthésie générale nécessite au moins des analyses sanguines et de l’ECG (électrocardiogramme). Une mammographie est exigée pour les réductions ou augmentations mammaires, des interventions qui font partie de la chirurgie des seins. Les risques d’un tel acte peuvent être énormes, malgré l’avancée de la technologie actuelle. Vous devez en prendre conscience. Il faut poser toutes les questions possibles pour y voir plus clair. En contrepartie, le médecin doit s’assurer que toutes les conditions soient optimales pour supporter les opérations. Un moment de réflexion est même requis avant l’intervention chirurgicale.
Les différentes étapes à entamer durant l’opération
Le déroulement d’une opération de chirurgie esthétique dépend essentiellement du type de modification envisagé. De manière générale, les interventions nécessitent une anesthésie générale comme la rhinoplastie. Il faut prévoir ainsi plusieurs jours d’hospitalisation. Certaines opérations s’effectuent toutefois sous anesthésie locale. Tel est le cas de la liposuccion. Dans cette condition, la durée de l’hospitalisation est plus courte. Quelques recommandations sont établies avant l’intervention. Entre autres, il est interdit de prendre que des substances clarifiant le sang au moins 15 jours précédant l’acte. Le patient devra se mettre aussi à jeun quelques heures la veille. Pour toute question, référez-vous aux anchors.
Comme toutes les opérations chirurgicales, il est toujours possible qu’il y ait des risques en chirurgie esthétique. Le niveau et la fréquence du danger dépendent de votre âge, hygiène de vie ou condition de santé. Vous pouvez faire l’objet d’une complication à l’anesthésie, d’une hémorragie, d’une allergie, d’un problème cardiaque, des infections, des nausées, etc. Dans toutes les situations, un suivi est aussi à prévoir après les opérations de chirurgie esthétique, y compris après une chirurgie des seins. Des informations supplémentaires sont disponibles via les anchors.
Le recours à la chirurgie esthétique et reconstructrice est encouragé après la guérison d’un cancer du sein. En effet, la reconstruction mammaire fait, aujourd’hui, partie de la prise en charge globale du cancer du sein.
La mastectomie (enlèvement chirurgical total ou partiel d’un sein) reste un moment très difficile à vivre pour une femme luttant contre un cancer du sein.
La chirurgie esthétique et reconstructrice vise donc à reconstruire le galbe du sein qui a été amputé après une mastectomie. L’intervention de reconstruction mammaire veille à recréer une poitrine symétrique, harmonieuse.
La reconstruction mammaire, quand a t-elle lieu ?
La reconstruction du sein suite à un cancer du sein peut avoir lieu dans le même temps opératoire que la mastectomie, on parle alors de reconstruction immédiate.
La reconstruction mammaire post cancer du sein peut avoir lieu quelques mois après la fin du traitement du cancer. En effet, après une mastectomie, très souvent, il est nécessaire de poursuivre des traitements. C’est ce qui explique que la reconstruction mammaire se déroule dans un second temps, on parle alors de reconstruction mammaire secondaire.
Reconstruction mammaire : plusieurs techniques
Il existe plusieurs techniques de reconstructions mammaires adaptées à chaque patiente :
- La reconstruction mammaire par la mise en place d’un implant mammaire.
- La reconstruction du sein par la mise en place d’une prothèse mammaire après une expansion tissulaire.
- La reconstruction mammaire par prélèvement du lambeau du muscle grand dorsal. La reconstruction du sein se fait par la peau et le muscle du dos.
- La reconstruction du sein se fait également par le prélèvement de la peau en excès au niveau de l’abdomen et du muscle grand droit.
La reconstruction de l’aréole mammaire
L’achèvement de la reconstruction mammaire après un cancer du sein est la reconstruction de l’aréole mammaire par dermopigmentation et du mamelon par une greffe ou par un lambeau local.
Chaque femme perçoit de façon personnelle la maladie du cancer du sein et chaque femme suit son propre cheminement vers la voie de la guérison.
Le syndrome de Poland est une maladie rare qui touche en France une naissance sur 30000. Cette malformation touche davantage les petits garçons que les filles.
Parmi les caractéristiques de la maladie, il y a une absence totale ou partiel du muscle grand pectoral, le muscle qui se situe au niveau de la poitrine, ainsi qu’une hypotrophie mammaire.
Sur les membres supérieures peuvent être associées des anomalies des phalanges et des doigts.
Cette absence de muscle grand pectoral se traduit chez les jeunes femmes par une poitrine sans volume et sans projection. Dans la plupart des cas, la malformation mammaire porte sur un seul sein.
L’intervention de correction du syndrome de Poland
L’opération consiste à corriger le manque de volume du sein par une prothèse mammaire ou un lambeau musculaire. L’encoche axillaire peut être améliorée par des injections de graisse (lipofilling).
Photo avant-après une correction du syndrome de Poland
Lorsqu’il existe une différence de volume et ou de forme entre les deux seins, on parle d’asymétrie mammaire. L’asymétrie des seins peut être plus ou moins importante. Lorsque l’asymétrie mammaire est importante, elle peut provoquer une gêne importante qui s’amplifie lors des grossesses ou lors de la prise de poids.
Une asymétrie mammaire importante peut provoquer une gêne importante sur le plan vestimentaire, sur le plan du décolleté, et surtout sur le plan psychologique.
Comment corriger l’asymétrie des seins ?
En fonction de la forme, du volume de vos seins et selon vos attentes, nous en préconisons 2 techniques de chirurgie pouvant corriger l’asymétrie mammaires : la mise en place de prothèses ou bien la réduction mammaire.
Seins avec un volume faible par rapport à la morphologie
Lorsque l’asymétrie mammaire est accompagnée d’une hypotrophie (seins peu développés), la mise en place de prothèses mammaires de taille différente peut être pratiquée afin de donner une harmonie, une symétrie à la poitrine.
Seins avec un volume important par rapport à la morphologie
Lorsque l’asymétrie des seins est accompagnée d’une hypertrophie (seins avec un volume important par rapport à la morphologie), une intervention de réduction mammaire est pratiquée afin d’ajuster le volume des seins et ainsi obtenir une poitrine symétrique et joliment galbée.
Photographie avant-après une correction d’asymétrie
La poitrine est un symbole fort de la féminité. C’est pourquoi une anomalie au niveau des seins constitue bien souvent un handicap important chez une femme, surtout lorsqu’elle est adolescente.
La malformation mammaire la plus mal vécue par les femmes reste les seins tubéreux. Les seins tubéreux correspondent à une malformation de la poitrine qui, dans leur forme la plus sévère prenne un aspect tubulaire. Le diagnostic des seins tubéreux est généralement posé lors de l’adolescence.
Les seins tubéreux se distinguent des seins normaux par leurs formes cylindriques, par un volume bien souvent insuffisant. Les seins tubéreux se différencient également par leur plaque aéro-mamelonnaire souvent très élargie, par une basse mammaire réduite et asymétrique.
L’ensemble de ses caractéristiques propres aux seins tubéreux contribuent à donner à la poitrine un aspect particulièrement inesthétique.
Seins tubéreux : plusieurs stades d’évolution
Les seins tubéreux sont une anomalie qui se traduit par un aspect tubulaire d’un ou des deux seins. Les seins tubéreux sont classés selon leurs stades d’évolution :
- Grade I des seins tubéreux : c’est la forme la plus répandue. Dans ce cas, seul le segment inféro-interne du sein est absente. Ce qui a pour conséquence, une aréole qui regarde en bas et dedans.
- Grade II des seins tubéreux : dans ce cas, l’ensemble de la moitié inférieure du sein est absent et l’aréole regarde complètement vers le bas.
- Grade III des seins tubéreux : dans ce cas de figure, la base mammaire est complètement rétrécie et le sein prend la forme d’un tube.
L’intervention de correction des seins tubéreux apportent un bénéfice considérable aux femmes. Ce bénéfice est d’autant plus grand qu’il s’adresse la plus part du temps à des jeunes femmes qui ont grandi avec cette malformation mammaire assez difficile.
L’intervention de correction des seins tubéreux
Interventions du chirurgien plasticien Philippe Letertre, Clinique Mozart à Nice
En fonction du grade, le chirurgien fait appel à de nombreuses techniques. Cette opération de correction de la malformation de la poitrine peut combiner la pose de prothèses mammaires, la plastie mammaire, la réduction des mamelons…
Photographie avant-après une correction d’un sein tubéreux
Prise en charge par la Sécurité Sociale et par les mutuelles
La correction des seins tubéreux est prise en charge par la Sécurité sociale et les dépassements d’honoraires peuvent être pris en charge par les mutuelles, selon les contrats.
Les mamelons ombiliqués ou mamelons invaginés sont une malformation qui touche une femme sur dix. Cette malformation des mamelons peut concerner un sein ou les deux seins.
Mamelons ombiliqués : qu’est-ce-que c’est ?
Les mamelons ombiliqués ou mamelons invaginés sont une malformation qui touche une femme sur dix. Cette malformation des mamelons peut concerner un sein ou les deux seins. L’invagination des mamelons est souvent d’origine congénitale. Cette déformation se traduit par l’absence visuelle des mamelons. Il y a une traction pour les canaux galactophores en profondeur du à leur brièveté. Cette malformation des mamelons ne gêne en rien les fonctions physiologiques de la poitrine. Mais, une femme souffrant de mamelons invaginés ne pourra pas allaiter son enfant ou alors avec difficulté.
De plus les femmes ayant des mamelons ombiliqués ont souvent une gêne dans leur vie intimes.
Photographie avant-après une correction de mamelons invaginés
Prise en charge par la Sécurité Sociale et par les mutuelles
La malformation des mamelons peut être corrigée par une intervention chirurgicale. Cette intervention de correction de l’invagination des mamelons est prise en charge par la Sécurité Sociale et par les mutuelles.
Les seins «tombants» ou encore la ptôse mammaire sont un phénomène courant chez de nombreuses femmes. La chute des seins est due à un affaissement de la glande mammaire. Cet affaissement de la glande mammaire va entraîner une distension de la peau qui enveloppe les seins.
La chute des seins est donc la conséquence de troubles élastiques ou encore morphologique de la peau. En effet, l’élasticité de la peau des seins est un facteur important pour la tenue de la poitrine.
Ces troubles de la tenue des seins peuvent apparaître après un amaigrissement important ou encore après un ou plusieurs allaitements.
La chute des seins peut être également d’origine génétique. Il en est ainsi lorsque les seins tombants sont la conséquence d’une hypertrophie mammaire (volume mammaire important).
L’objectif de la chirurgie mammaire est de donner ou de redonner aux seins une harmonie, un joli galbe.
La chirurgie esthétique du lifting mammaire distingue entre une ptôse mammaire accompagnée d’une insuffisance de volume et entre une ptôse mammaire résultant d’un excès de volume mammaire.
Ptôse mammaire avec un volume mammaire insuffisant
En présence d’une ptôse mammaire avec un volume mammaire insuffisant (ptôse mammaire avec atrophie mammaire), il est possible de poser des prothèses mammaires.
En effet, la correction de la chute des seins peut s’accompagner par la mise en place d’implants mammaires afin de redonner du volume à une poitrine «déshabitée» dans sa partie supérieure. Les prothèses mammaires sont choisies avec le chirurgien lors de la première consultation, pour le volume, la forme des implants mammaires.
Ptôse mammaire avec un volume mammaire modéré
Lorsque la ptôse mammaire est modérée, la pose de prothèses mammaires suffit à redonner du volume aux seins en apportant du volume à la partie supérieure de la poitrine. Ainsi, la mise en place de prothèses mammaires suffit à elle seule pour corriger une poitrine tombante.
Ptôse mammaire plus ou moins importante
Par contre lorsque la ptôse mammaire est plus ou moins importante, la mise en place d’implants mammaires ne suffit pas à regalber la poitrine. En effet les implants mammaires ne permettent pas à eux seuls de corriger l’affaissement des seins et l’excèdent de peau.
Dans ce cas-là, la mise en place d’implants mammaires sera associée à un lifting mammaire . En effet la plastie mammaire permet d’adapter l’enveloppe cutanée et de remonter l’aréole ou de repositionner l’aréole.
La correction de ptôse mammaire peut également consister à retirer l’excédent de peau et à repositionner la plaque aréolaire sans la pose de prothèses mammaire. On parle alors de lifting mammaire ou de plastie mammaire pour correction de ptôse.
Ptôse mammaire avec un volume mammaire important
Enfin lorsque la ptôse mammaire est la conséquence d’une hypertrophie mammaire (volume important de la poitrine), le principe de l’intervention est le même que celui de la chirurgie de réduction mammaire.
L’intervention de lifting mammaire et les cicatrices
L’intervention de lifting mammaire regroupe différents gestes opératoires en fonction de l’importance de la chute des seins.
Ces différents remodelages de la poitrine impliquent des cicatrices différentes :
- Lorsque la ptôse mammaire est modérée, la mise en place de prothèses mammaires peut suffire à remonter la poitrine. L’emplacement de la cicatrice sera décidée avec vous lors de la première consultation.
- Lorsque la chute des seins est plus ou moins importante et lorsque le volume mammaire est insuffisant, le lifting mammaire peut consister à mettre en place des implants mammaires tout en réajustant l’enveloppe cutanée. Il est nécessaire dans ce cas-là, pour obtenir un joli galbe des seins de retirer l’excès de peau afin de remonter la poitrine. Il est, en effet, important de réduire le déroulé du sein (effet sein tombant). La cicatrice sera verticale ou en «T» inversé.
Après l’intervention
Les résultats peuvent commencer à s’apprécier dés le lendemain de l’intervention de lifting mammaire. En effet, la poitrine retrouve son galbe harmonieux et naturel. Cependant, les résultats définitifs peuvent être jugés à partir de la première année, c’est le temps nécessaire pour une parfaite cicatrisation.
Le lifting mammaire ou la correction des seins tombants est une intervention bénéfique pour l’ensemble des femmes souffrantes de mal être dû à une poitrine inesthétique ou du moins ressentie comme telle.
Photo avant-après un lifting mammaire sans prothèses
Intervention du chirurgien plasticien Philippe Letertre, Clinique Mozart à Nice
Prise en charge par la Sécurité Sociale et par les mutuelles
La correction des seins tubéreux est prise en charge par la Sécurité sociale et les dépassements d’honoraires peuvent être pris en charge par les mutuelles, selon les contrats.
Certains hommes développent une hypertrophie mammaire, on parle alors de gynécomastie.
La gynécomastie se définit comme étant le développement excessif des glandes mammaires chez l’homme, provoquant un véritable excès de poitrine allant jusqu’à féminisé une silhouette masculine.
Quelles sont les causes de la gynécomastie ?
Le développement de la poitrine chez l’homme peut avoir deux causes : la concentration de graisses ou /et un excès de la glande mammaire.
Une concentration de graisses : l’adipomastie
La poitrine masculine peut être causée par la concentration de graisses, c’est une adipomastie. Ce type d’hypertrophie mammaire masculine se rencontre souvent chez l’homme obèse ou en surpoids. La correction de cet excès de poitrine chez l’homme se fait par une intervention de liposuccion.
La gynécomastie glandulaire
Le développement de la poitrine masculine peut être causée par un excès de la glande mammaire. On parle alors de gynécomastie glandulaire. Ce développement d’une hypertrophie mammaire chez l’homme peut être temporaire ou permanent. Cet excès de poitrine sur une silhouette masculine est souvent mal vécu surtout lorsqu’elle concerne des jeunes hommes en pleine adolescence. La gynécomastie se rencontre souvent chez les hommes ayant la cinquantaine. Cet état des faits s’explique, entre autre, par la diminution des sécrétion de testostérone.
Le chirurgien va retirer l’excès de glandes mammaires responsables de l’hypertrophie mammaire.
Lorsque la gynécomastie perdure et devient permanente, seul l’intervention chirurgicale peut corriger cet aspect.
Adipomastie + gynécomastie glandulaire
Le chirurgien peut, lorsque le développement de la poitrine masculine est causé par un excès de glandes mammaires accompagné d’un excès de graisse, dans le même temps opératoire, procéder à la lipoaspiration de la graisse localisée (adipomastie).
Photographie avant-après une correction de gynécomastie
Une hypertrophie des seins existe lorsque le volume de la poitrine est trop important par rapport à la morphologie de la patiente. Cette surcharge du volume des seins entraîne bien souvent des douleurs, plus ou moins, importante au niveau du dos, des épaules ou encore au niveau du cou. Cette douleur est parfois amplifiée par l’attitude voûtée que prennent certaines patientes pour masquer, sans doute, leur forte poitrine.
De plus l’excès du volume des seins entraînent souvent une ptôse mammaire. En effet le poids de la poitrine crée une altération des tissus, ce qui provoque une chute des seins.
L’intervention de réduction mammaire
L’intervention chirurgicale de réduction mammaire consiste à retirer l’excès de graisse et de la glande mammaire qui donnent aux seins un volume important. Puis, le chirurgien va retirer l’excès de peau afin de remodelés les seins. Enfin, le chirurgien recentre l’aréole et le mamelon pour les harmoniser et les adapter aux nouveaux seins.
Photographie avant-après une réduction mammaire
Prise en charge par la Sécurité Sociale et par les mutuelles
L’intervention de réduction mammaire est une opération chirurgicale réparatrice. À ce titre, elle prise en charge, en partie, par la Sécurité sociale. Les dépassements d’honoraires d’une intervention d’hypertrophie mammaire sont pris en charge par les mutuelles selon les contrats.
Cette prise en charge est possible dès lors que le poids enlevé est d’au moins 300 g. par sein. Si par contre, le chirurgien retire moins de 300 g par sein, l’intervention de réduction mammaire est alors de nature esthétique. Dans ce dernier cas, il appartient à la patiente d’en assumer l’ensemble des frais. C’est le chirurgien qui, au moment de la consultation, décide s’il peut enlever 300g par sein ou non.
L’objectif du chirurgien est de redonner à sa patiente une poitrine en harmonie avec sa silhouette : des seins réduits, ascensionnés, symétriques et remodelés.
La chirurgie d’augmentation du volume de la poitrine par la mise d’implants mammaires consiste à redonner du volume aux seins jugés trop petits ou peu développés. Le manque de volume des seins peut exister dès la puberté ou apparaître plus tard au cours de la vie après une grossesse avec allaitement ou après une perte de poids importante.
La chirurgie d’augmentation mammaire peut intervenir pour corriger des seins asymétriques.
Pour l’augmentation des seins, les implants mammaires restent la seule solution pour corriger un défaut du volume de la poitrine. En effet les seins ne contiennent aucun tissu musculaire, c’est pour cela que les exercices physiques et sportives ainsi que les crèmes n’ont aucun effet sur le volume et sur la tenue de la poitrine.
Choix de la prothèse mammaire
Lors de la première consultation la patiente exprime la forme et le volume de la poitrine qu’elle souhaite avoir. Le chirurgien est à l’écoute de sa patiente. Cependant, le choix de la prothèse mammaire doit être fait en harmonie avec le reste de la silhouette.
En matière d’augmentation mammaire, il existe plusieurs types d’implants :
- Les implants mammaires ronds : ces implants permettent de remplir le haut de la poitrine.
- Les implants mammaires anatomiques ou en forme de poire : ces implants mammaires permettent d’avoir une forme très naturelle des seins.
Lors d’une consultation avant l’intervention d’augmentation mammaire, le chirurgien discute de l’implantation des prothèses (devant ou derrière le muscle). Il évoquera également l’emplacement des incisions pour la mise en place des implants mammaires.
Où placer l’implant ?
En fonction de l’importance de la glande mammaire préexistante et de l’épaisseur de la peau, le chirurgien va placer les implants mammaires soit devant le muscle, soit derrière le muscle.
La position rétro-musculaire ou rétro-pectorale signifie que la prothèse mammaire sera placé derrière le muscle. Cet emplacement est adapté aux patientes mince dont la glande mammaire préexistante est peu importante. La position rétro-glandulaire ou pré-pectorale signifie que la prothèse mammaire sera placé devant le muscle. Cet emplacement est adapté aux patiente dont le buste est déjà développé.
Comment placer l’implant ?
Chaque chirurgien adapte une technique qui lui est propre pour l’intervention d’augmentation mammaire par la mise en place d’implants mammaires (prothèses mammaires). L’objectif est d’obtenir les meilleurs résultats pour sa patiente. L’emplacement de l’incision sera décidé avec la patiente lors de la consultation pré-opératoire. L’insertion des implants peut se faire soit dans de la zone pigmentée de l’aréole (voie aréolaire), soit dans le sillon sous mammaire (voie sous mammaire), soit dans le creux de l’aisselle (voie axillaire).
Après l’intervention
Les résultats d’une intervention d’augmentation mammaire par prothèses mammaires s’apprécient immédiatement dans la mesure où le volume est visible. Cependant, le résultat définitif s’apprécie à partir du troisième mois, c’est le temps nécessaire pour que les prothèses mammaires s’assouplissent.
Photographie avant-après une augmentation mammaire
